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工伤待遇业务须知

 

工伤待遇申请地点:禅城区石湾街道行政服务中心二路禅城区社保局石湾分局(惠景路17号二楼)

受理时间:每月25日前


一、医院直接结算:

工伤职工在市内联网工伤协议机构住院发生的工伤治疗和工伤康复的费用,符合直接结算条件的,用人单位或工伤职工在办理出院手续时应凭工伤职工居民身份证(或社会保障卡)原件、《工伤认定决定书》复印件(属于老工伤的提供老工伤人员确认资料复印件)在工伤协议机构直接结算

二、先垫付后报销:

工伤职工在结算时未收到《工伤认定决定书》的,可与就医的协议机构进行协商办理挂账手续,先垫付费用,待收到《工伤认定决定书》后,符合直接结算条件的应直接结算。无法直接结算的,用人单位或工伤职工垫付费用后,凭以下相应单据到参保所属社保经办机构申请办理工伤医疗(康复)费用申领。

1.工伤职工社会保障卡复印件;

2.工伤职工身份证复印件;

3.《佛山市工伤保险待遇申报表》(附件6)

4.《工伤保险待遇收款申请书》(附件7);

5.医疗机构出具的加盖医疗机构印章的医疗费用收费票据原件

6.医疗机构出具的加盖医疗机构印章的伤害部位、伤害程度的诊断证明原件

7.医疗机构出具的加盖医疗机构印章的伤害部位、伤害程度的治疗病历原件;

8.医疗机构出具的加盖医疗机构印章就医明细清单原件;

9.医疗机构出具的加盖医疗机构印章检查报告(拍片报告等)出院小结(住院的提供)原件;

10.工伤认定书原件(单位提供)

11.用人单位或工伤职工近亲属代办的还须提供: 代办人居民身份证原件及复印件;单位办理工伤待遇授权委托书(单位代办的);与工伤职工亲属关系证明原件及复印件(工伤职工近亲属代办的)。


备注:转诊、异地就医、工伤伤残、旧病复发、交通事故、工伤辅助器具、工伤死亡、待遇重核、无法提供医疗费用收费票据原件等情况需要补充材料详情点击链接查阅



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